“晚期癌癥不放棄！高齡患者不放棄！保留患者功能也決不放棄！”6月29日，在中日腸癌防治“尖峰對話”論壇上，日本虎之門醫(yī)院副院長、消化器外科部長黑柳洋彌分享了該院的癌癥治療理念。

中日腸癌防治“尖峰對話”論壇

此論壇由全球醫(yī)療咨詢服務(wù)機構(gòu)盛諾一家與日本虎之門醫(yī)院聯(lián)合舉辦，來自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院與虎之門醫(yī)院的頂尖專家，圍繞“結(jié)直腸癌的預(yù)防、篩查和前沿治療”展開了深入探討和交流。同時，盛諾一家與虎之門醫(yī)院正式簽約合作，開辟腸癌等癌癥跨國求醫(yī)綠色通道。

結(jié)直腸癌，再晚期也不要放棄！

結(jié)直腸癌是亞洲國家高發(fā)的典型癌種。據(jù)國家癌癥中心2024年發(fā)布的中國癌癥負(fù)擔(dān)報告顯示，2022年我國新發(fā)癌癥病例482.47萬，平均每分鐘確診9例。其中結(jié)直腸癌新發(fā)51.71萬例，在所有癌癥中排名第二。

“與歐美相比，我國的結(jié)直腸癌發(fā)病更具年輕化的趨勢，且直腸癌占比更高，尤其是中低位的直腸癌。”在論壇上，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授、結(jié)直腸癌外科主任顧晉表示。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授、結(jié)直腸癌外科主任顧晉

在日本，結(jié)直腸癌也是排名前二的高發(fā)癌種。特別是中低位直腸癌，由于病灶距肛門括約肌較近，如何在提高治愈率的同時盡可能保肛，成為中日結(jié)直腸癌治療的重大挑戰(zhàn)。

“晚期癌癥不放棄！高齡患者不放棄！保留患者功能也決不放棄！”論壇上，日本虎之門醫(yī)院副院長黑柳洋彌詳細(xì)闡述了這三個“不放棄”。他同時也是消化道腫瘤外科手術(shù)領(lǐng)域的國際權(quán)威專家、日本內(nèi)窺鏡外科學(xué)會技術(shù)認(rèn)定醫(yī)生評審委員會主席，尤其擅長通過腹腔鏡下的括約肌間切除術(shù)（ISR）實現(xiàn)超低位保肛。

日本虎之門醫(yī)院副院長、消化器外科部長黑柳洋彌

據(jù)黑柳洋彌介紹，虎之門醫(yī)院80歲以上老年患者占比15%，有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者占比9.1%。即便是癌癥晚期、即便是非常高齡的老人、即便是有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，醫(yī)院也可以為其提供手術(shù)治療。上個月，他就親自為一位95歲的腸癌患者進(jìn)行了手術(shù)，后者順利出院。

這很大程度上受益于微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步。“我們醫(yī)院99%的腸癌手術(shù)都是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，我本人已經(jīng)10年沒有做過開腹手術(shù)了。”黑柳洋彌介紹說。虎之門醫(yī)院于2019年引入機器人輔助手術(shù)，目前機器人輔助下手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為結(jié)直腸癌的主流手術(shù)方式，加上AI輔助手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，大大提高了為患者保肛、保神經(jīng)的可能。

“對于直腸癌的保肛治療，手術(shù)技能很重要，高精度放射線治療（IMRT）等術(shù)前治療也非常關(guān)鍵。”出席論壇的日本知名消化道腫瘤專家上野雅資發(fā)表意見說。他曾任日本癌研有明醫(yī)院大腸外科部長，目前擔(dān)任虎之門醫(yī)院消化器外科特任部長。在他的帶領(lǐng)下，虎之門醫(yī)院直腸癌保肛率已提升到90.2%，只有不到10%的患者需要做人工造瘺。

日本虎之門醫(yī)院消化器外科（下消化管）特任部長上野雅資

虎之門醫(yī)院位于東京市中心，是日本國家公務(wù)員共濟組合聯(lián)合會的核心醫(yī)院，前“亞洲首富”孫正義就曾在這里接受治療。在結(jié)直腸癌治療方面，日本整體5年生存率達(dá)76.5%，高于中國的56.9%。虎之門醫(yī)院的數(shù)據(jù)又大幅高于日本平均水平，尤其是晚期（IV期）腸癌患者的5年生存率，日本平均水平為20%左右，但虎之門醫(yī)院達(dá)到40%-50%。

對于晚期腸癌患者來說，最常見的是肝轉(zhuǎn)和肺轉(zhuǎn)。“約70％的肝臟復(fù)發(fā)患者可以接受手術(shù)，其中約60％可以完全治愈；如果只有一個肝轉(zhuǎn)移灶，則治愈率高達(dá)80％。因為肝臟具有再生能力，可以多次手術(shù)。肺雖然不具備像肝臟一樣的再生能力，但腸癌肺轉(zhuǎn)移瘤生長速度相對較慢，部分患者仍有手術(shù)機會，術(shù)后5年生存率約為70％。”上野雅資說。

開辟國際治療新通道，共筑“醫(yī)療無國界”

“在應(yīng)對重大、復(fù)雜疾病，尤其是中晚期癌癥時，患者第一時間找到最好、最適合的醫(yī)院和醫(yī)生至關(guān)重要。”盛諾一家創(chuàng)始人、董事長蔡強在論壇上說。過去13年間，蔡強及其團(tuán)隊服務(wù)了6000多個中國患者家庭，幫助他們在全球范圍內(nèi)尋求治療，其中癌癥患者占比70%左右。

盛諾一家創(chuàng)始人、董事長蔡強

蔡強表示，尋求國際一流的醫(yī)療機構(gòu)和專家團(tuán)隊，可以幫助患者獲得最新的治療方法和技術(shù)，包括海外醫(yī)療咨詢建議、參與國際臨床試驗以及使用尚未在本國批準(zhǔn)的前沿藥物和治療方案。“最關(guān)鍵的是采用多學(xué)科診療模式（MDT），整合各專科領(lǐng)域?qū)＜乙庖姡餐贫▊€性化治療計劃，可以顯著提高治療效果和患者的生存機會。”

虎之門醫(yī)院就是盛諾一家長期合作的海外頂尖醫(yī)院之一，在此次論壇上，盛諾一家與虎之門醫(yī)院正式簽約，為國內(nèi)癌癥患者赴日就醫(yī)開辟綠色通道。

盛諾一家與日本虎之門醫(yī)院正式簽約

據(jù)上野雅資介紹，虎之門醫(yī)院每周都有兩次多學(xué)科討論，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放射科、病理科等科室專家共同討論患者病例。此外，醫(yī)院有電子病歷系統(tǒng)供各科專家共享。作為外科醫(yī)生，他只需一個電話就可以和其他科室的專家進(jìn)行病情深入探討，十分高效。

“通過內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)有機結(jié)合，許多原本認(rèn)為無法手術(shù)的病例也得到了成功治療。”上野雅資說。截止目前，他治療過的來自中國的患者數(shù)量超過百人。2023年，虎之門醫(yī)院共收治了1116名外國患者（含在日外國人），創(chuàng)下歷史新高，其中三分之一都是中國患者。

在蔡強看來，“醫(yī)療無國界”。自2011年成立以來，盛諾一家與美國MD安德森癌癥中心、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作教學(xué)醫(yī)院麻省總醫(yī)院、英國皇家馬斯登醫(yī)院、日本虎之門醫(yī)院等數(shù)十家海外頂尖醫(yī)院，及數(shù)百家國內(nèi)醫(yī)院建立了正式簽約合作關(guān)系，搭建了覆蓋中、美、英、日等十多個國家和地區(qū)的全球醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，致力于為中國患者提供“麥肯錫”式的全球就醫(yī)解決方案。

患者張先生（化名）就是一位受益于中日醫(yī)療協(xié)作的晚期腸癌患者。他在國內(nèi)做了放療和化療，醫(yī)生判斷有手術(shù)機會，但認(rèn)為保肛難度較大，為其推薦了以保肛手術(shù)聞名的上野雅資醫(yī)生。最終他通過盛諾一家到日本找上野雅資手術(shù)，順利實現(xiàn)了保肛加治愈。

據(jù)蔡強介紹，像張先生這類到日本接受腸癌手術(shù)治療的患者，所有醫(yī)療費用在人民幣60萬左右，包括各項檢查、單間病房、手術(shù)、康復(fù)、專業(yè)陪護(hù)、飲食等。而盛諾一家與虎之門醫(yī)院正式簽約后，國內(nèi)患者可以通過盛諾一家快速預(yù)約該院專家視頻咨詢，快速預(yù)約該院專家實施手術(shù)治療，也開通了國人到該院進(jìn)行精密體檢，實現(xiàn)“毫米級”腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

“盛諾一家將繼續(xù)專注嚴(yán)肅醫(yī)療，始終從患者角度出發(fā)，在全球范圍內(nèi)匹配和鏈接適合患者的醫(yī)療資源，不漏掉任何一個治療選擇、任何一個生存的希望。”蔡強說。他指出，本次“中日腸癌防治‘尖峰對話’論壇”的主辦，也旨在加強中日兩國在消化道腫瘤治療領(lǐng)域的合作與交流，促進(jìn)雙方在結(jié)直腸癌預(yù)防、篩查和治療方面的共同發(fā)展。

顧晉教授則表示，中外醫(yī)學(xué)交流合作已經(jīng)成為一種常態(tài)。在前不久舉辦的2024美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）大會上，就有很多中國專家參加；另外，中國抗癌協(xié)會大腸癌專委會每兩三年就有一次中日韓的結(jié)直腸癌學(xué)術(shù)交流，還有很多專家和學(xué)生出國訪問、學(xué)習(xí)等。（完）