“中醫(yī)藥現(xiàn)代化是時(shí)代使命。一個(gè)傳統(tǒng)的學(xué)科領(lǐng)域，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)交匯融合，開(kāi)拓出一條傳承、創(chuàng)新、發(fā)展之路，形成了顯著的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)了健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，產(chǎn)生了重大社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。”5月9日，在中國(guó)天津召開(kāi)的“數(shù)智賦能大健康產(chǎn)業(yè)新質(zhì)生產(chǎn)力暨第四屆中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)展大會(huì)”上，中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師、現(xiàn)代中藥創(chuàng)制全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任張伯禮作了題為《數(shù)智賦能中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展》的主題報(bào)告。

5月9日，在于中國(guó)天津召開(kāi)的“數(shù)智賦能大健康產(chǎn)業(yè)新質(zhì)生產(chǎn)力暨第四屆中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)展大會(huì)”上，中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師、現(xiàn)代中藥創(chuàng)制全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任張伯禮作了題為《數(shù)智賦能中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展》的主題報(bào)告。

士力/供圖

他追憶，中醫(yī)藥現(xiàn)代化于1996年啟動(dòng)，即將迎來(lái)三十年。“十年前，根據(jù)科技部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的要求，我組織全國(guó)專家共同編纂了《中藥現(xiàn)代化二十年(1996-2015)》，肯定了傳統(tǒng)的學(xué)科領(lǐng)域與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的交匯融合。中醫(yī)藥作為一種傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，一直在擁抱現(xiàn)代科技。而現(xiàn)代數(shù)字賦能也不會(huì)落下。同時(shí)，今年四月在浙江烏鎮(zhèn)召開(kāi)的第三屆中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)上正式啟動(dòng)中藥現(xiàn)代化三十年的編寫(xiě)工作。”

張伯禮院士從數(shù)智賦能循證中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展、數(shù)智賦能“說(shuō)明白講清楚”中醫(yī)藥作用機(jī)制、數(shù)智賦能中醫(yī)藥新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展三個(gè)方面，闡述了數(shù)智賦能中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的必然性、科學(xué)性。

他強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥與人工智能結(jié)合是發(fā)展的必然趨勢(shì)。世界要以開(kāi)放的頭腦接受傳統(tǒng)醫(yī)藥，而傳統(tǒng)醫(yī)藥要被廣泛接受依賴于療效的肯定，其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于研究方法的科學(xué)性。

對(duì)于研究方法的科學(xué)性，他闡述：數(shù)智賦能循證中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展。中醫(yī)藥最重要的還是臨床療效。世界衛(wèi)生組織上個(gè)世紀(jì)末提出，世界要以開(kāi)放的頭腦接受傳統(tǒng)醫(yī)藥，而傳統(tǒng)醫(yī)藥要被廣泛接受，依賴于療效的肯定，其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于研究方法的科學(xué)性。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，世界要接受中醫(yī)藥，因?yàn)橹嗅t(yī)藥有效。但是，有效得拿出證據(jù)來(lái)，證據(jù)的研究方法要科學(xué)。

“中醫(yī)藥臨床研究數(shù)量不斷增長(zhǎng)，但質(zhì)量總體上不高。這是十五年前我們做的一個(gè)循證研究，也是中醫(yī)藥領(lǐng)域第一個(gè)大規(guī)模的臨床循證研究，中藥對(duì)心肌梗死二級(jí)預(yù)防的作用，藥是組分中藥，組效關(guān)系都比較清楚，是一個(gè)上市的藥。”張伯禮舉例進(jìn)行佐證，通過(guò)繼續(xù)研究我們發(fā)現(xiàn)它還有保護(hù)斑塊作用，可以使斑塊組織變得致密，同時(shí)對(duì)血小板的黏附、聚集、活化、釋放作用和阿司匹林相似。為此申請(qǐng)了一個(gè)國(guó)家重大項(xiàng)目，組織了全國(guó)多個(gè)省市88家醫(yī)院，納入3500余位心肌梗死患者，和阿司匹林平行對(duì)照，以死亡和再梗為評(píng)價(jià)指標(biāo)，隨訪37個(gè)月兩者療效相當(dāng)，中藥的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)阿司匹林已經(jīng)產(chǎn)生抵抗的患者依然有效。

“繼續(xù)后面的研究發(fā)現(xiàn)可以防止左心室重構(gòu)，有預(yù)防心衰的作用。現(xiàn)在，這個(gè)藥已經(jīng)做成大品種藥，年銷售額超過(guò)十個(gè)億。”張伯禮說(shuō)。

“去年年底，阜外醫(yī)院牽頭做了一個(gè)研究，也是治療心肌梗死。特別是在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化方案基礎(chǔ)之上加載中藥通心絡(luò)膠囊，發(fā)現(xiàn)30天主要不良心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低36%，心源性死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30%，隨訪一年兩個(gè)數(shù)分別是36%和27%，這個(gè)在世界產(chǎn)生了很大影響。一個(gè)西醫(yī)天花板級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)化方案，加了中醫(yī)治療效果提高了近30%。所以，這個(gè)結(jié)果讓人信服。”張伯禮說(shuō)，這說(shuō)明我們用循證評(píng)價(jià)的方法評(píng)價(jià)中醫(yī)的療效是可以被大家接受的。研究越來(lái)越多，如何把研究收集起來(lái)也是關(guān)鍵，因此要建立智能化數(shù)據(jù)庫(kù)。  

張伯禮表示，中醫(yī)藥是中華民族的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，如何助力全國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融入快速發(fā)展、借助當(dāng)前人工智能平臺(tái)和新技術(shù)來(lái)改造我們的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，任重道遠(yuǎn)！

梓涵/ 攝影

談到中藥走向世界問(wèn)題，張伯禮院士深有感觸地表示：20年來(lái)，通過(guò)復(fù)方丹參滴丸進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)這個(gè)過(guò)程，我們系統(tǒng)研究了不同區(qū)域的監(jiān)管、法規(guī)、技術(shù)要求，比較各國(guó)法規(guī)異同，結(jié)合產(chǎn)品自身特點(diǎn)，探索現(xiàn)代中藥以不同身份注冊(cè)申報(bào)路徑，目前已在40余個(gè)國(guó)家/地區(qū) ，獲得500余個(gè)注冊(cè)批件；組建了“中醫(yī)藥世界聯(lián)盟”，引領(lǐng)中藥走向國(guó)際。

“中醫(yī)藥現(xiàn)代化是一個(gè)過(guò)程，每一步都要經(jīng)歷，讓大家互相交叉，互相理解，互相認(rèn)同。”言為心聲，曙光綻現(xiàn)。經(jīng)歷數(shù)年間的種種曲折后，張伯禮院士對(duì)中醫(yī)藥走向世界充滿信心。

張伯禮坦言，我們承擔(dān)三個(gè)973項(xiàng)目，就是要把中藥從古老的樹(shù)根草皮變成藥效物質(zhì)清楚、作用機(jī)制清楚的組分中藥，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上結(jié)合人工智能大數(shù)據(jù)，把它進(jìn)行重新的配比。

現(xiàn)在提出中藥智能制造，僅中藥生產(chǎn)線全國(guó)就有兩萬(wàn)多條。我們?cè)谏鲜兰o(jì)90年代基本就實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化、電子化。時(shí)下數(shù)字制藥、智慧制藥剛剛起步，遇到人工智能大數(shù)據(jù)的時(shí)代，如何把中藥制造結(jié)合起來(lái)？這是當(dāng)前的重要任務(wù)。

“天士力滴丸最早是用壺來(lái)滴，后面慢慢變了，到現(xiàn)在第五代冷凍滴液，這就是一步步進(jìn)步；正大青春寶的自動(dòng)化制造車間，去年獲得了浙江省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。”張伯禮院士再次舉例生動(dòng)介紹，構(gòu)建智能制造核心體系促進(jìn)制造業(yè)升級(jí)，他們一邊研究，一邊推廣，一邊培養(yǎng)人才。同時(shí)，在全國(guó)建了幾十條生產(chǎn)線。

作為直轄市，天津市如何率先實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代中藥新質(zhì)生產(chǎn)力創(chuàng)新工程？張伯禮院士建議：一是構(gòu)建現(xiàn)代中藥新質(zhì)生產(chǎn)力創(chuàng)新核心技術(shù)體系， 形成共性關(guān)鍵技術(shù)和技術(shù)包，全要素提升衛(wèi)藥品牌中成藥的核心競(jìng)爭(zhēng)力；二是培育中藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)，建成數(shù)字化生產(chǎn)線10-15條，提升中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模；三是培育市場(chǎng)價(jià)值大的中藥大品種群，單品銷售額超10億元品種達(dá)10個(gè)以上，實(shí)現(xiàn)5億元品種數(shù)量增長(zhǎng)50%以上。這是新質(zhì)生產(chǎn)力創(chuàng)新工程主要的研究目標(biāo)。

眾心齊，泰山移。“我們?cè)诘谌龑弥嗅t(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)上提出來(lái)，要把中醫(yī)藥新質(zhì)生產(chǎn)力作為今后的重點(diǎn)，助力全國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融入快速發(fā)展、借助當(dāng)前人工智能平臺(tái)和新技術(shù)來(lái)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，任重道遠(yuǎn)！大家一起來(lái)干，共同推動(dòng)我們的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。”作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化最早的倡議者和數(shù)智賦能中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的踐行者和積極推動(dòng)者，張伯禮院士對(duì)科技賦能中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速、優(yōu)質(zhì)發(fā)展，豪情備增，信心滿懷。

專家簡(jiǎn)介：

張伯禮，中醫(yī)內(nèi)科專家，中國(guó)工程院院士、醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部主任，國(guó)醫(yī)大師，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員，現(xiàn)代中藥創(chuàng)制全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科帶頭人。長(zhǎng)期從事心腦血管疾病防治和中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究工作，曾獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)等，2020年獲“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)。

（民盟中央文化委員會(huì)副主任、民盟北京市委老齡工作委員會(huì)主任、科學(xué)與大健康融媒體中心總編、高級(jí)記者 梓涵/采訪報(bào)道）