日前，新華網(wǎng)播發(fā)了中國工程院吳以嶺院士的專訪。吳以嶺院士在采訪中介紹了中醫(yī)脈絡學說以及由他主持的國家重點基礎研究發(fā)展計劃（973計劃）——“脈絡學說構建及其指導血管病變防治基礎研究”在治療心血管疾病方面取得的重大成果。

脈絡學說為心腦血管病治療提供新方案，被列入國家973計劃

吳以嶺院士介紹，中醫(yī)的“脈”與西醫(yī)的血管概念具有同一性，遍布人體全身，主要負責運行血液。脈絡就是血管的分支，包括微血管、微循環(huán)。

數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病發(fā)病率居高不下，嚴重危害著人們的健康。吳以嶺院士經(jīng)過多年潛心研究，首次構建了對血管病變包括急性心肌梗死、腦梗死、糖尿病血管并發(fā)癥等重大疾病防治具有指導價值的系統(tǒng)理論——脈絡學說。同時提出脈絡學說的核心理論——營衛(wèi)理論，系統(tǒng)揭示血管病變發(fā)生、發(fā)展及治療規(guī)律，建立臨床辨證、診斷標準、用藥規(guī)律，提出“孫絡——微血管”是中西醫(yī)研究微血管病變的理論結合點和治療突破口，形成指導心腦血管病、糖尿病血管并發(fā)癥防治的系統(tǒng)理論。在這一理論指導下，吳以嶺院士團隊研發(fā)出治療缺血性心腦血管病的通心絡膠囊、治療心律失常的參松養(yǎng)心膠囊、治療心力衰竭的芪藶強心膠囊等創(chuàng)新中藥，開辟心腦血管病有效防治的新途徑。

在脈絡學說的指導下，吳以嶺院士作為首席科學家完成了“脈絡學說構建及其指導血管病變防治基礎研究”和“基于心腦血管病變的脈絡學說理論研究”兩項國家973計劃項目。阜外醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院、武漢大學、南京醫(yī)科大學、中山大學、第二軍醫(yī)大學、中國醫(yī)科大學等大量西醫(yī)專家的參與，10年間積累了超過3.3萬條實驗數(shù)據(jù)，證實了通絡藥物對高危因素致動脈粥樣硬化微血管病變、斑塊內(nèi)微血管滋生、心律失常微血管損傷、心力衰竭微血管損傷等微血管病變均有顯著干預作用。

“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”榮獲國家科技進步一等獎

堅持不懈地循證研究終于結出碩果。2020年，由吳以嶺院士作為第一主研人完成的“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”獲得了2019年度國家科技進步一等獎，這是該年度生命科學領域唯一的國家科技進步一等獎。多項循證醫(yī)學研究證實，通絡藥物在解決心血管領域急性心梗、心律失常、慢性心衰等國際醫(yī)學難題上，取得了重大突破。

在治療心律失常領域，“參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏伴心功能不全”465例循證研究證實，參松養(yǎng)心膠囊在減少室性早搏的同時改善心功能，為這一國際臨床難題提供新的治療藥物。“參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩伴室性早搏”333例循證研究發(fā)現(xiàn)：可有效減少室性早搏，提高心室率，填補快慢兼治、整合調(diào)律藥物治療空白。

在治療慢性心衰領域，“芪藶強心膠囊治療慢性心衰”512例循證研究證實，在標準藥物治療基礎上加用芪藶強心膠囊治療可使N末端腦鈉肽前體降低超過30%的患者比例較對照組增加16%，心血管復合終點事件（死亡、心臟驟停行心肺復蘇、因心衰入院等）發(fā)生率降低，患者生活質(zhì)量均明顯改善。國際循環(huán)權威雜志《美國心臟病雜志》編輯部配發(fā)評論文章，引起醫(yī)學界極大關注。

2023年歐洲心臟病學會年會上，公布了“芪藶強心膠囊治療慢性心衰復合終點事件的評估研究”的成果。該研究采用隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究方法，首次完成芪藶強心對慢性心衰復合終點事件的3119例臨床循證研究。結果顯示，芪藶強心聯(lián)合標準化治療降低慢性心衰主要復合終點事件發(fā)生風險較對照組下降22%（降低心血管死亡風險、降低心衰惡化再住院風險），為改善慢性心衰遠期預后提供有效治療藥物。

2023年10月，一篇通心絡的研究論文在全球四大頂級醫(yī)學期刊之一的《美國醫(yī)學會雜志》上刊出，國際醫(yī)學界反響強烈。“通心絡膠囊顯著降低急性心梗患者死亡率”的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床3797例循證研究結果顯示，通心絡顯著降低30天主要不良心腦血管事件（包括心血管死亡、再次心肌梗死、緊急冠脈血運重建和腦卒中）風險36%，降低心血管死亡風險30%；研究一年時，通心絡持續(xù)降低不良心腦血管事件發(fā)生風險36%，降低心血管死亡風險27%，為改善急性心肌梗死遠期預后提供有效治療藥物。

吳以嶺表示，通心絡、參松養(yǎng)心、芪藶強心這三種中藥已經(jīng)在很多國家注冊。中藥走向國際，先要解決創(chuàng)新，只有拿出過硬的療效證據(jù)，才能讓國際認可。脈絡學說從理論創(chuàng)新到實踐，再到走向國際，為中藥的現(xiàn)代化國際化提供了示范。