中國網(wǎng)訊 腎結(jié)石主要發(fā)生在人們的腎盂、腎盞、腎盂和輸尿管連接部位的結(jié)石，腎臟是泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，人們都知道患上腎結(jié)石之后身體會感覺到極度的不舒適，并且還會感受到腰酸背痛，嚴(yán)重的患者可能無法直起腰，甚至抬不起胳膊，這就比較痛苦。其實對于比較小一點的腎結(jié)石不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過藥物可以將結(jié)石排出體外，但是對于比較大一點的腎結(jié)石，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療，將腎結(jié)石去除掉，緩解患者的疼痛。目前來講，還有很多人們不夠了解腎結(jié)石手術(shù)前后需要注意什么，下面就是腎結(jié)石相關(guān)知識的科普，希望幫助人們了解到相應(yīng)的知識。

1、患上腎結(jié)石的患者，在臨床上的表現(xiàn)癥狀有哪些？

(1) 腰部鈍痛，多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石，患者在劇烈運動之后會出現(xiàn)血尿。(2)腎絞，經(jīng)常為較小的結(jié)石，有鏡下或者肉眼血尿，腎區(qū)叩痛比較明顯。在疼痛發(fā)作的時候患者整個面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，經(jīng)常伴有惡心、嘔吐和腹脹等胃腸道癥狀。(3)感染癥狀，合并感染的時候會出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作的時候會伴有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

2、針對腎結(jié)石患者，會采取怎樣的手術(shù)方式？

(1) 體外沖擊波碎石術(shù):此種手術(shù)類型比較適合1-2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊打碎結(jié)石，然后通過內(nèi)鏡將碎石取出，這是現(xiàn)在臨床上比較常用的手術(shù)方式。(2)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):此種手術(shù)適合2厘米以上的腎結(jié)石，一般都是體外碎石沒有效果的，或者伴有明顯的腎積水等癥狀時候，會采取經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)。(3)輸尿管軟鏡碎石術(shù):此種手術(shù)適合比較大的結(jié)石，可以通過輸尿管軟鏡碎石術(shù)進(jìn)行治療，此種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，本身比較安全并且沒有什么痛苦，術(shù)后通過排石治療，可以將結(jié)石排出體外。

注意上述任何一種手術(shù)，都需要注意術(shù)后護(hù)理，尤其是沖擊波碎石手術(shù)后，體內(nèi)會殘留相應(yīng)的碎石，需要堅持并且長期服用排石藥物，同時輔助每天3000毫升的水，將體內(nèi)的結(jié)石排出。

3、腎結(jié)石患者在手術(shù)之前需要注意哪些事項？

(1) 腎結(jié)石患者手術(shù)前期注意事項:①禁食:人們在進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)之前，需要禁食六個小時，防止在手術(shù)的時候出現(xiàn)嘔吐癥狀。②禁水:在手術(shù)之前需要禁止飲水，防止在手術(shù)當(dāng)中存在誤吸的情況，直接影響手術(shù)的效果。并且配合醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行手術(shù)前期的準(zhǔn)備事項，以積極樂觀的心態(tài)面對手術(shù)。(2)腎結(jié)石患者手術(shù)后的注意事項:①監(jiān)測結(jié)石排出的情況:在排石過程中可能會出現(xiàn)結(jié)石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀，在這種時候需要及時就診。并且在術(shù)后需要多喝水，多喝水可以有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染，也能幫助腎結(jié)石的排出。②出院之后可以恢復(fù)正常的生活方式，在前幾天可以慢慢散步，之后慢慢增加散步的時間，可以幫助體內(nèi)的結(jié)石排出，但是不要劇烈運動，要不會加重病情。③為防止手術(shù)刀痕形成瘢痕，在術(shù)后4-5個月不要舉起超3-4公斤重的東西，尤其要防止著涼，因為受涼會引起做過手術(shù)的腎臟炎癥突發(fā)。手術(shù)后一年之內(nèi)，甚至夏季都不要貪涼快去游泳。④腎結(jié)石患者在手術(shù)之后不要吃辛辣刺激性的食物，注意飲食需要多樣化，特別不要吃醋、蔥姜、芥末、熏制食物等，最好不要吃豆腐這種食物，因為豆腐會讓腎結(jié)石更加嚴(yán)重。有部分女性在腎結(jié)石手術(shù)之后懷孕，那么需要預(yù)防腎盂腎炎的出現(xiàn)，在大多數(shù)情況下腎盂腎炎不容易被輕易察覺，有的時候癥狀表現(xiàn)為短時間發(fā)燒、發(fā)冷、尿渾濁等，遇到這樣的情況千萬不要掉以輕心，需要馬上到醫(yī)院結(jié)石。⑤出院的腎結(jié)石患者，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，這樣才能減少腎結(jié)石的出現(xiàn)。睡覺之前最好不要喝牛奶，腎結(jié)石患者需要特別注意，在睡覺之前不要飲用牛奶，因為牛奶當(dāng)中有大部分為草酸，腎結(jié)石的患者不太適合吃草酸太多的食物，需要腎結(jié)石患者注意。

4、預(yù)防腎結(jié)石的措施

(1) 多喝水:當(dāng)尿液當(dāng)中含有更多液體的時候，礦物質(zhì)和鹽就不會聚集在一起形成結(jié)石，尿液顏色較深是脫水的跡象。一般情況下正常人尿液呈現(xiàn)淡黃色，建議人們每天最好喝1500-2000ml的水。(2)減少鹽的攝入:鈉鹽會導(dǎo)致出現(xiàn)水潴留和脫水的癥狀，建議人們每天攝入鹽量最好不要超過6g，也不要吃高鹽的食物，如熟食或者熏肉、大多數(shù)包裝或者熟的食物、薯片等。(3)保持健康的體重:超重或者肥胖會給腎臟帶來較大的壓力，逐步安全的減肥很重要，快速節(jié)食和遵循動物蛋白含量高的飲食都會增加腎結(jié)石的風(fēng)險。(4)限制含草酸鈣食物的攝入:腎結(jié)石可以與由許多不同的化合物組成，其中包括尿酸、磷酸鹽和半胖氨酸。最常見的腎結(jié)石主要為草酸鈣，因此人們在日常生活中最好不要多飲食含有草酸鈣的食物，其中包括柚子汁、蔓越莓汁、土豆、大豆、菠菜、堅果、甜菜、蘆筍、漿果、香菜等。(5)避免過量的攝入咖啡因:咖啡因會加速代謝，導(dǎo)致脫水的情況出現(xiàn)。建議成年人每天攝入咖啡因上限為400mg，需要注意的是某些蘇打水、巧克力、茶等也會含有咖啡因。(6)避免攝入含糖的飲料:含糖飲料與腎結(jié)石的出現(xiàn)有關(guān)，會增加患有腎結(jié)石的風(fēng)險。(7)攝入足夠的膳食鈣:盡管草酸鈣是腎結(jié)石中最常見的化合物，但攝入一些膳食鈣可以有助于降低結(jié)石的風(fēng)險，大多數(shù)乳制品都是鈣最好的來源，但是需要根據(jù)身體需求攝入鈣物質(zhì)。
（唐新宇 上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院泌尿一科）