癌癥篩查是實現癌癥早診早治、提高五年生存率、降低疾病負擔最主要的措施之一。近年來，國家通過擴大中央轉移支付等形式，不斷提高癌癥早診早治項目的覆蓋范圍，同時上海、浙江、天津、江蘇等不少地方將重點癌癥篩查納入政府民生項目，免費向居民提供。國家癌癥中心也牽頭制定了七個常見癌種的篩查早診早治指南，癌癥的早診率穩(wěn)步提升。截止到2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點癌種的早診率已經達到55%以上。

我國癌癥篩查主要采用的是風險分層的方法，也就是針對癌癥高發(fā)地區(qū)和風險比較高的重點人群進行組織性篩查。同時，通過機會性篩查和規(guī)范的防癌體檢，擴大篩查覆蓋范圍。對于居民來講，我們建議癌癥風險比較高的居民，比如具有癌癥的家族史、長期吸煙飲酒，具有職業(yè)暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都應該定期做癌癥的篩查。同時，癌癥的發(fā)病和年齡有比較大的相關性，建議適齡女性應該參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達到一定年齡的居民應該參與肺癌、結直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。癌癥篩查和早診早治是一個連貫的流程，篩查發(fā)現陽性病例，應該進行臨床診斷，根據確診的結果進行分層管理，其中確診癌癥和高級別癌前病變的病人，要及時進行早期治療，以獲得更好的治療效果。暫時不需要干預的低級別癌前病變，應該進行規(guī)律性的監(jiān)測和復查。篩查未發(fā)現可疑病變的居民，可以間隔幾年以后再參加下一輪的篩查。

《健康中國行動癌癥防治實施方案（2023-2030）》明確提出下一階段要推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制，主要有幾個方面：一是不斷擴大篩查的服務供給，擴大篩查和早診早治人群的覆蓋面。同時鼓勵有條件的地區(qū)開展癌癥的機會性篩查。二是不斷提升篩查服務能力，優(yōu)化篩查與早診早治的有效銜接。同時針對我國高發(fā)的癌種，重點攻關研發(fā)新型的癌癥篩查和早診早治技術，積極探索符合我國國情、適合我國人群特點的癌癥篩查和早診早治模式，并且加以推廣。最后，應該繼續(xù)加強防癌科普的宣傳，進一步提高廣大群眾對癌癥篩查的接受度和主動性，推進群眾主動參與癌癥篩查項目，讓篩查的成效能夠惠及更多的群眾。