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            乳腺癌術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合治療

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            乳腺癌術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合治療

            2023-10-30 14:48

            來(lái)源:大河健康報(bào)

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            ——記著名中醫(yī)專家李中玉教授

            李中玉,男,63歲,河南中醫(yī)學(xué)院教授,河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)常委,河南省中西醫(yī)結(jié)合乳腺病專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合疑難乳腺病專家會(huì)診中心主任,河南省飲食養(yǎng)生專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,全國(guó)著名“張八卦外科”第六代掌門(mén)人,濟(jì)華中醫(yī)館特邀會(huì)診專家。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)中藥傳統(tǒng)療法診治各種瘡瘍、皮膚病、周?chē)懿。橄偌膊。绕鋵?duì)漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺腫瘤等疑難雜癥有深入的研究。

            李中玉教授說(shuō),從醫(yī)這么多年,最痛心的莫過(guò)于看到乳腺癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已到中晚期。“之前專門(mén)統(tǒng)計(jì)過(guò):從門(mén)診中查出的乳腺癌患者中,75%以上都屬于中晚期,早期病例不足25%。患者無(wú)奈切除乳房后,在隨后化療、放療的過(guò)程中,嘔吐難進(jìn)食、脫發(fā)失容顏,承受著巨大的身心痛苦,不少人受盡了罪,卻依舊保不了命。”

            李中玉教授說(shuō),早期預(yù)防、早期診斷是治療乳腺癌的關(guān)鍵,對(duì)于晚期乳腺癌,中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。乳腺癌手術(shù)后的放療、化療很有必要,但有很多病人難以承受術(shù)后放化療的毒副作用,這就需要中西醫(yī)結(jié)合,通過(guò)活補(bǔ)氣血,調(diào)理陰陽(yáng),扶正祛邪,增強(qiáng)體質(zhì),激發(fā)自身免疫功能,減輕放化療藥物毒性,增加療效;同時(shí)增強(qiáng)抗病能力,預(yù)防乳癌術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中藥還可抑制晚期腫瘤的生長(zhǎng),改善臨床癥狀,延長(zhǎng)生存期和提高病人生存質(zhì)量。

            專家說(shuō):治療乳腺癌講究“一人一方”

            李中玉教授說(shuō),乳腺癌不是個(gè)“現(xiàn)代病”,古代醫(yī)書(shū)上就有相關(guān)論證。

            明朝的陳實(shí)功在《外科正宗》中寫(xiě)道:“憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得志者,致經(jīng)絡(luò)痞澀,聚結(jié)成核,初如豆大,漸若棋子;半年一年,二載三載,不痛不癢,漸漸而大,始生痛疼,痛則無(wú)解,日后腫如堆栗,或如覆碗,紫色氣穢,漸漸潰爛,深者如巖穴,凸者若泛蓮,痛疼連心,出血?jiǎng)t臭,其時(shí)五臟俱衰,四大不救,名曰乳巖。”

            “乳巖”,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“乳腺癌”。因?yàn)槊榉恐械哪[塊堅(jiān)硬如石,凹凸不平,形如巖穴,所以叫“乳巖”。

            很多做過(guò)乳癌手術(shù)、放療、化療的病人為了恢復(fù)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā),希望李教授給以中藥調(diào)理。

            李中玉教授說(shuō),中醫(yī)講究辨證論治,對(duì)癥下藥,一人一方,乳腺癌的治療也是如此。他給記者講了幾個(gè)病例。

            病例1:

            一側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)腫瘤,

            切除后對(duì)側(cè)乳房又復(fù)發(fā)

            患者陳某,67歲。2002年發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊,隨即做了“乳腺癌根治術(shù)”。2004年年底,確診右側(cè)乳房浸潤(rùn)性乳腺導(dǎo)管癌。患者有心臟病,無(wú)法承受二次手術(shù),醫(yī)生只好局部放、化療。

            “她來(lái)找我的時(shí)候已經(jīng)臥床不起多天了,滴水不進(jìn),只能靠輸液維持生命。”李中玉教授說(shuō)。患者渴望立即用中醫(yī)調(diào)理。搭脈后,李中玉教授決定為她開(kāi)些補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)理陰陽(yáng)的藥物。

            “用的方劑是‘歸脾湯’和‘人參養(yǎng)榮湯’加減。‘歸脾湯’始于宋代,是后世醫(yī)者倍加推崇的益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的代表方劑。我把原方中用于寧心安神的遠(yuǎn)志、酸棗仁去掉,換上了熟地、阿膠、麥冬、五味子,目的是補(bǔ)精血、滋陰液、斂陰氣、安心神。之所以用丹參,一則活血祛淤,消散乳房局部手術(shù)后的腫塊;二則補(bǔ)血安神。”調(diào)理一個(gè)月后,陳某的飯量恢復(fù)正常,也能睡個(gè)安生覺(jué)了,甚至能幫家人干些家務(wù)活。

            復(fù)診時(shí),李中玉教授摸著她的乳房腫塊變軟變小,又改換藥方:當(dāng)歸10克、白芍10克、黨參10克、炙黃芪15克、薏苡仁30克、茯苓10克、山甲3克、山慈菇10克、全蝎10克、蜂房6克、陳皮10克、炙甘草10克。兩日一劑,水煎服。

            “這個(gè)方劑旨在扶正祛邪,只有自身強(qiáng)了,才能御敵于千里之外。”李中玉說(shuō)。

            兩個(gè)月后,停止一切湯藥。李中玉教授為她調(diào)配了經(jīng)驗(yàn)方“復(fù)原膏”和“消巖丸”中成藥,間斷服藥1年,至今乳腺癌沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

            病例2:

            晚期乳腺癌保守治療

            趙某,72歲,2001年6月發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊,后來(lái)逐漸增大,并時(shí)不時(shí)感到刺痛,同時(shí)伴有乳頭溢液。在醫(yī)院確定為晚期乳腺癌,醫(yī)生建議立即手術(shù),但患者本人及家屬均不同意手術(shù),堅(jiān)持保守治療。遂于2001年11月找到李中玉教授就診。

            “原則上,對(duì)于70歲以上的乳腺癌患者,如果發(fā)現(xiàn)較早、腫塊較小、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,還是應(yīng)以手術(shù)治療為主;反之,就不是手術(shù)的適應(yīng)證。按以往經(jīng)驗(yàn)推斷:老年人的代謝功能比較弱,腫瘤細(xì)胞的分化生長(zhǎng)也相對(duì)較慢,即使不做任何治療,病情的發(fā)展也比年輕人慢。如果再給予中西藥治療,帶瘤生存,并不罕見(jiàn)。權(quán)衡再三,我同意對(duì)她治療。”李中玉教授說(shuō)。

            開(kāi)的藥是中成藥,叫“消巖丸”,同時(shí)內(nèi)服三苯氧胺。連服3個(gè)月,腫塊明顯減小,疼痛也減輕了。隨后,李教授又改開(kāi)中成藥“凋瘤丸”和復(fù)原膏,繼續(xù)內(nèi)服三苯氧胺。3個(gè)月后,再改服“消巖丸”,如此相互調(diào)換應(yīng)用。

            李中玉教授說(shuō),“消巖丸”是專門(mén)為痰血凝結(jié)形成的腫塊而調(diào)制的中成藥。中醫(yī)認(rèn)為,乳腺癌的發(fā)生,根源在于肝氣郁結(jié)、痰血凝滯。藥丸中含有三棱、莪術(shù)、山慈菇,入經(jīng)肝脾,行氣破血,消積散結(jié);瓜蔞仁、陳皮,疏肝健脾,理氣化痰,解郁散結(jié);當(dāng)歸、赤芍,破淤散結(jié);山甲、壁虎、蟹殼,穿通經(jīng)絡(luò),導(dǎo)滯散結(jié);蟾皮、雄黃,以其毒性,攻其毒病,敗毒散結(jié);最后用上甘草,兼?zhèn)浣舛尽⒄{(diào)和之性。

            “但這個(gè)藥方也有弊端:服用久了會(huì)耗傷正氣,所以吃3個(gè)月,就換上攻補(bǔ)作用兼?zhèn)涞摹蛄鐾琛徒惶媸褂谩!?/p>

            “這樣前后間斷治療了6年,乳房的腫塊都沒(méi)有明顯腫大。直到2007年發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移,患者不幸離世。盡管如此,能用中藥將乳腺癌患者的生存期延長(zhǎng)6年,也是個(gè)勝利。”李中玉教授說(shuō)。

            病例3:

            乳腺癌術(shù)后患者說(shuō):“早知道吃中藥這么管用,我早來(lái)找李教授了!”

            51歲的魯秋香是睢縣人,每次只要她來(lái)鄭州看病,不管再忙,女兒張艷華都會(huì)擠出時(shí)間陪她。

            一聽(tīng)記者的采訪意圖,正在主持會(huì)議的張艷華立即說(shuō):“我媽整天把感謝李教授的話掛在嘴邊,他是我們一家的恩人。我這就暫停會(huì)議,咱們說(shuō)完了,再接著開(kāi)會(huì)。”

            魯秋香是2011年7月份發(fā)現(xiàn)乳腺癌的,手術(shù)全切了右側(cè)乳房,并做了大范圍的淋巴清掃,大傷元?dú)猓o接著的化療更讓她不堪其苦。

            “我媽原本身體就不好,只要逢上流行感冒,總不能幸免。所以,才做幾次化療,她就感覺(jué)跟脫了一層皮一樣,吐得面黃肌瘦,渾身沒(méi)勁,醫(yī)生只好暫時(shí)中斷化療。”

            張艷華說(shuō),回家后,她買(mǎi)了好多營(yíng)養(yǎng)飲食的書(shū)籍,變著花樣做飯。同時(shí),只要聽(tīng)說(shuō)吃啥東西對(duì)癌癥患者好,不管再貴,她都第一時(shí)間買(mǎi)來(lái)。但令她遺憾的是,無(wú)論做啥飯,母親都是無(wú)精打采地嘗兩口,再讓她多吃,都吃不下。

            “她的消化功能好像受到了影響,一整天就吃幾口飯,還一個(gè)勁兒地打飽嗝。最令我頭疼的是,她總是出虛汗。大冷的天,我們穿很厚都覺(jué)得冷,她穿不多還一個(gè)勁兒地冒汗,出了汗,再出門(mén)吹吹冷風(fēng),回來(lái)肯定感冒。”張艷華回憶說(shuō)。

            一次偶然的機(jī)會(huì),她聽(tīng)朋友說(shuō)河南省中醫(yī)院的李中玉教授擅長(zhǎng)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行調(diào)理,她立即驅(qū)車(chē)帶母親前來(lái)看病。

            李中玉教授為她開(kāi)了15服中藥。回家吃完后,魯秋香對(duì)女兒說(shuō):“我感覺(jué)身上有勁了,看來(lái)這個(gè)藥對(duì)癥,我還想接著吃。”

            “那咱還去鄭州。”二話不說(shuō),張艷華立即帶母親再次找到李教授。

            這一次,魯秋香提出,總覺(jué)得嗓子干,跟里面卡個(gè)東西一樣,并且嘴干、嘴苦。“如果開(kāi)中藥,最好把我這些癥狀也治了。”

            同樣是15服中藥,服完后,嘴干、嘴苦的癥狀幾乎沒(méi)有了。

            “第三次來(lái)也拿了15服中藥,吃完后,我媽身上出的汗少了,吃飯也香了。第四次來(lái)時(shí),她又請(qǐng)李教授幫她治治失眠頭暈的老毛病。果不其然,重新調(diào)了方子的15服中藥一吃完,困擾我媽很多年的老毛病都輕了不少。”

            張艷華說(shuō),母親總是說(shuō),早知道效果這么好,手術(shù)以后就來(lái)找李教授了,白白在家受了半年罪。

            “我媽的精神狀態(tài)一好,我也放心了,又專門(mén)帶她去醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生說(shuō),我媽體內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物CEA的值有些高,我趕緊又找到李教授,問(wèn)能不能用中藥把這個(gè)指標(biāo)降低,他又重新調(diào)整了方子。2012年10月份,我媽體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物的值已經(jīng)正常了,我不放心,之后每個(gè)月我都帶她查一次,都顯示正常。”

            張艷華說(shuō),母親現(xiàn)在一切都好,也吃胖了。最關(guān)鍵的是,她現(xiàn)在對(duì)自己的病很有信心,有啥不舒服的都說(shuō):去鄭州找李教授去,他的藥可管用了。

            病例4:

            “我媽化療后只吃中藥,白細(xì)胞的值比其他病友都高。”

            去年陰歷七月十一,62歲的張華英在南陽(yáng)市一家醫(yī)院做了乳腺癌切除術(shù)。

            “一聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)我媽的手術(shù)很成功,我立即跟鄭州的親戚打電話,讓他們幫忙打聽(tīng)乳腺科的專家,問(wèn)問(wèn)下一步咋治療。親戚慕名找到了河南省中醫(yī)院乳腺科的李中玉教授,李教授說(shuō),可以吃些中藥輔助治療。”

            牛剛強(qiáng)說(shuō),原本打算先吃些中藥以后再化療,但母親術(shù)后身子一直很虛弱,沒(méi)辦法趕到鄭州。所以,只好先開(kāi)始化療。

            “別人都是化療一段時(shí)間才有反應(yīng),我媽卻在化療最初就表現(xiàn)出各種不舒服:嘔吐、沒(méi)勁、吃不下飯、睡不著覺(jué),那么大歲數(shù)的人哭著跟我說(shuō),不想再治了。我只好請(qǐng)醫(yī)生中斷化療,把我媽帶回家了。可不能就這么等死啊,我又想到了李中玉教授,好說(shuō)歹說(shuō),我媽同意跟我到鄭州,見(jiàn)見(jiàn)李教授。”

            李中玉教授診斷后,為她開(kāi)了7服中藥。“前幾服藥是‘扶正’的藥,相當(dāng)于補(bǔ)藥,我媽身子虛,元?dú)獯髠a(bǔ)好了才能耐受化療。連吃3服藥后,我媽就又開(kāi)始化療,結(jié)果她竟然不吐了。化療結(jié)束后,李教授又改了藥方,換成‘扶正+抗癌’的中藥,我媽漸漸能吃飯了,不再是病懨懨的了。”牛剛強(qiáng)試著跟記者分析當(dāng)年母親吃的中藥功效。

            一看中藥有效,母親提出了要求:如何治療她都沒(méi)意見(jiàn),但只有一條——必須堅(jiān)持吃李教授的中藥。

            “中藥的效果讓我媽心服口服。化療的副作用之一是殺死白細(xì)胞。一輪化療下來(lái),所有病友的白細(xì)胞值都偏低。我在病房注意到,很多病友都專門(mén)打了升高白細(xì)胞值的針劑,但最高值還是超不過(guò)4×109/升,但我媽從來(lái)都沒(méi)打過(guò)這種針劑,只吃李教授開(kāi)的中藥,她的白細(xì)胞依舊能穩(wěn)定在8×109/升,而正常白細(xì)胞的數(shù)值為4×109/升~10×109/升。這說(shuō)明,李教授開(kāi)的中藥能提高白細(xì)胞的數(shù)量。”

            牛剛強(qiáng)說(shuō),記者采訪的前一天,他剛帶母親從醫(yī)院回來(lái),結(jié)束了最近一個(gè)療程的化療。之后還有2個(gè)療程的化療,但他對(duì)此很有信心。

            “我媽得的是乳腺癌,是典型的慢性病,所以,根本不可能指望她一下子全好了。但同樣是癌癥患者,別人化療時(shí)要么拉肚子,要么看見(jiàn)啥都不想吃,但我媽的飯量一點(diǎn)兒都沒(méi)減少,不但沒(méi)有瘦下來(lái),反而胖了好幾斤。這些都足以說(shuō)明,李教授開(kāi)的中藥起了大作用!”牛剛強(qiáng)感激地說(shuō)。

            【責(zé)任編輯:李哲】

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