中國式現(xiàn)代化是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化。沒有全民健康，就沒有全體人民共同富裕。推進(jìn)全民全面健康的健康中國建設(shè)，需要著力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，持續(xù)提升衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平。而我國的低衛(wèi)生資源地區(qū)主要位于中西部，這些地區(qū)的健康服務(wù)體系還相對(duì)發(fā)展不均衡、不充分，城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體差距依然存在。如何提升這些低衛(wèi)生資源地區(qū)的健康服務(wù)能力和水平，是值得深入研究和實(shí)踐的領(lǐng)域。

可喜的是，10月18日，一個(gè)以提升中國低衛(wèi)生資源地區(qū)健康服務(wù)能力為目標(biāo)、圍繞以信息化與數(shù)字化為代表的創(chuàng)新技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域突破性應(yīng)用等方向展開的健康創(chuàng)新公益挑戰(zhàn)項(xiàng)目在京啟動(dòng)了。這個(gè)名為“生機(jī)計(jì)劃2023”的項(xiàng)目，是在國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司指導(dǎo)下，由中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展基金會(huì)、中國家庭報(bào)社、騰訊SSV健康普惠實(shí)驗(yàn)室、騰訊研究院、重慶騰訊可持續(xù)發(fā)展基金會(huì)、社會(huì)價(jià)值投資聯(lián)盟（深圳）聯(lián)合發(fā)起。恰如其名，“生機(jī)計(jì)劃”帶來生機(jī)，首屆“生機(jī)計(jì)劃”兩年內(nèi)將支持18個(gè)應(yīng)用型創(chuàng)新課題，支持方向包括健康知識(shí)普及，婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）防控，婦女兒童健康促進(jìn)與管理，遺傳病與母嬰傳染病防控，心理健康和精神衛(wèi)生工作促進(jìn)等。這些支持方向都是健康中國行動(dòng)重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域，此舉更是得到了多位院士、專家的權(quán)威“站臺(tái)”背書，彰顯了“生機(jī)計(jì)劃”推動(dòng)健康創(chuàng)新和健康普惠、助力健康中國建設(shè)的價(jià)值。

兩大院士傾情發(fā)聲

肯定信息技術(shù)在乳腺癌和兒童心理疾病防治中的應(yīng)用

啟動(dòng)會(huì)上，中國工程院院士、國家新藥（抗腫瘤）臨床研究中心主任徐兵河分享了信息化與數(shù)字化在乳腺癌防治中的重要作用和未來前景。他介紹，當(dāng)前，女性乳腺癌已經(jīng)超過肺癌成為全球發(fā)病率第一的癌癥。我國乳腺癌發(fā)病率以每年3.9%的速度增長，死亡率以每年1.1%的速度增長。乳腺癌患者生存率受診斷年齡與臨床分期影響較大。我國僅有約20%的患者在確診時(shí)處于I期，診斷時(shí)分期越早，5年生存率越高。通過篩查手段實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，是提升乳腺癌5年、10年生存率的關(guān)鍵一環(huán)。

徐兵河院士介紹了四個(gè)信息化與數(shù)字化在我國低衛(wèi)生資源地區(qū)乳腺癌防治中的應(yīng)用場景。一是乳腺癌篩查更精準(zhǔn)。我國女性乳腺癌特點(diǎn)及低衛(wèi)生資源地區(qū)條件，要求早篩方式更精準(zhǔn)，我國女性的乳腺相對(duì)致密，且發(fā)病年齡相對(duì)較早，應(yīng)結(jié)合X 線檢查和超聲篩查手段進(jìn)行精準(zhǔn)篩查。二是乳腺癌診療更精準(zhǔn)。生物組學(xué)數(shù)據(jù)的不斷積累，促進(jìn)領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的加速;數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新，為腫瘤整體診療水平持續(xù)提升提供了契機(jī)。 三是乳腺癌治療更精準(zhǔn)。人工智能賦能低衛(wèi)生資源地區(qū)乳腺癌精準(zhǔn)治療，包括精準(zhǔn)靶點(diǎn)選擇、個(gè)性化用藥、智能診療、精準(zhǔn)醫(yī)療。四是信息化和數(shù)字化助力優(yōu)化管理模式。提倡以患者為中心的全方位跨學(xué)科管理模式，也是乳腺癌患者未來的優(yōu)化管理模式。

徐兵河院士還對(duì)于信息化與數(shù)字化在我國低衛(wèi)生資源地區(qū)乳腺癌防治的應(yīng)用提出了四點(diǎn)建議。一是低衛(wèi)生資源地區(qū)乳腺癌診療模式研究和健康照護(hù)體系建設(shè)。分析不同地區(qū)、不同省份乳腺癌的疾病特點(diǎn)、診療模式和治療結(jié)局的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)，分析不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及醫(yī)療質(zhì)量背景下我國乳腺癌患者診療模式和生存結(jié)局的地區(qū)差異。對(duì)于乳腺癌患者全方位全周期健康照護(hù)體系治理工具研究與開發(fā)，提出適應(yīng)新發(fā)展階段的政府、行業(yè)、機(jī)構(gòu)治理新工具；對(duì)于乳腺癌患者全方位全周期健康照護(hù)體系建設(shè)研究，包括在腫瘤專科/綜合性醫(yī)院構(gòu)建腫瘤全方位、全周期管理體系等。二是低衛(wèi)生資源地區(qū)乳腺癌患者真實(shí)世界治療模式及結(jié)局研究，包括早、晚期乳腺癌患者治療模式和結(jié)局的研究。三是低衛(wèi)生資源地區(qū)乳腺癌防治質(zhì)量控制體系研究。鼓勵(lì)低衛(wèi)生資源 省份成立省級(jí)乳腺癌質(zhì)控專委會(huì)，支持指導(dǎo)本省質(zhì)控工作。四是低衛(wèi)生資源地區(qū)“數(shù)字醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推動(dòng)人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)為代表的新一代數(shù)字技術(shù)與腫瘤的融合，為低衛(wèi)生資源地 區(qū)乳腺癌整體診療水平持續(xù)提升提供助力。

“希望有一天，乳腺癌能夠成為第一個(gè)被治愈的腫瘤，晚期乳腺癌能成為一個(gè)慢性疾病。”徐兵河說。

中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林則分享了兒童青少年常見精神心理問題及應(yīng)對(duì)策略，并強(qiáng)調(diào)人工智能等信息技術(shù)可以幫助低衛(wèi)生資源地區(qū)在兒童心理問題早診早篩方面發(fā)揮巨大作用，從而減少兒童心理疾病發(fā)病率。

陸林院士表示，對(duì)于一些低衛(wèi)生資源地區(qū)的兒童青少年患者而言，如果患有孤獨(dú)癥、ADHD、抑郁癥等精神心理疾病，能獲取的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)有限。怎樣幫助低衛(wèi)生資源地區(qū)提高健康素養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)水平呢?需要推動(dòng)先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)在低衛(wèi)生資源地區(qū)的普及。例如在部分低衛(wèi)生資源地區(qū)，如果孩子出現(xiàn)精神心理問題，父母也不了解相關(guān)知識(shí)，未及時(shí)就醫(yī)或在低衛(wèi)生資源地區(qū)無法獲得有效治療，隨著孩子的長大，身心健康就面臨著挑戰(zhàn)。所以科學(xué)普及健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)至關(guān)重要。

陸林院士還從兒童青少年常見精神心理問題入手，就應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了詳盡的分享，現(xiàn)場示范科學(xué)普及兒童青少年心理健康知識(shí)。

一是科學(xué)認(rèn)識(shí)應(yīng)激情緒反應(yīng)，合理宣泄。面對(duì)生活中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，每個(gè)人都可能會(huì)出現(xiàn)情緒反應(yīng)，這是一種正常的防御反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)自己有不良情緒后要正視它、接納它，學(xué)會(huì)與不良情緒共處。不要過度壓抑，可通過哭泣或運(yùn) 動(dòng)等方式來釋放自己的不良情緒；合理利用聽音樂、畫畫等健康娛樂方式轉(zhuǎn)移自己的注意力，避免過度關(guān)注不良情緒反應(yīng)。

二是學(xué)會(huì)自我情緒調(diào)節(jié)。覺察自我情緒，學(xué)會(huì)覺察自己的體驗(yàn)和情緒，每一種情緒存在都是有原因的，不要加以抵抗，而是要覺察自我的情緒，并允許它的存在，關(guān)愛自己，進(jìn)而愛父母、朋友等周圍的人。分享自我情緒，多與父母、朋友交流，充分地傾訴和傾聽，不僅可以疏解情緒、緩解焦慮，還可以增進(jìn)對(duì)彼此的了解。

三是規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)。良好的睡眠、科學(xué)的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)，不僅有利于強(qiáng)健體魄，也有助于心理健康。適度的體育鍛煉有利于睡眠，可以選擇慢跑、瑜伽、太極、靜力練習(xí)等。

四是學(xué)習(xí)睡眠衛(wèi)生知識(shí)。自我訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)規(guī)律作息，無論前一晚幾點(diǎn)睡覺，盡可能在固定的時(shí)間起床，不要賴床或睡回籠覺。只需睡到第二天能恢復(fù)精力即可，不要過多強(qiáng)求睡眠時(shí)間的長短。白天可以休息，但午睡不要超過半個(gè)小時(shí)。建立臥室、床與睡眠的強(qiáng)有力聯(lián)系，不要躺在床上看電視、玩手 機(jī)。只有在感到明顯困倦后才上床休息。避免就寢前的過度刺激，至少在1小時(shí)之前，停止活躍的腦力活動(dòng)。考慮學(xué)習(xí)一套放松方法，入睡前加以練習(xí)。

五是呼吸放松訓(xùn)練。摒棄一切外界嘈雜，讓自己以一個(gè)放松舒服的方式躺在床上，閉上眼睛，把注意力集中在呼吸上。剛開始進(jìn)行呼吸練習(xí)時(shí)，注意力往往不能集中在呼吸上，經(jīng)常游移，可以通過不斷練習(xí)更好地掌握呼吸訓(xùn)練的手段。

六是尋求專業(yè)治療。出現(xiàn)不能調(diào)節(jié)的情緒或者行為時(shí)，要及時(shí)尋求專業(yè)幫助。各地政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在資源允許的情況下積極開展線上咨詢，為群眾提供專業(yè)、科學(xué)的心理咨詢服 務(wù)，如有睡眠或其他問題可在專業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尋求幫助。

權(quán)威專家聚焦婦幼健康

提升孕產(chǎn)服務(wù)能力和阻斷母嬰傳播都很重要

北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，國家產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任趙揚(yáng)玉聚焦呵護(hù)婦幼健康，提出大力提升基層產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)能力。她指出，在國家衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，我國婦幼保健工作在整體上取得了優(yōu)異成績，孕產(chǎn)婦死亡率在去年已經(jīng)降低到十萬分之15.7，但還存在諸多挑戰(zhàn)。一是生育政策調(diào)整后孕產(chǎn)婦人群特征和產(chǎn)科疾病譜變化帶來的挑戰(zhàn)，二是長期存在的地區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量發(fā)展不均衡性問題，三是基層產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)能力有待提升。如何應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，趙揚(yáng)玉在現(xiàn)場舉了兩個(gè)例子。

北京大學(xué)第三醫(yī)院(以下簡稱 “北醫(yī)三院”)負(fù)責(zé)昌平、海淀和延慶三個(gè)區(qū)的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治。當(dāng)時(shí)一名孕婦在距離北醫(yī)三院80公里外的一家基層醫(yī)院分娩，分娩過程中出現(xiàn)了大出血和羊水栓塞，北醫(yī)三院迅速組建微信指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中包括血庫、ICU、麻醉科和產(chǎn)科醫(yī)生，啟動(dòng)救治指導(dǎo)。同時(shí)，快速啟動(dòng)救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救治，產(chǎn)婦穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)診到北醫(yī)三院。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)搶救70多天后，產(chǎn)婦最終康復(fù)。可見，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的工作對(duì)于低衛(wèi)生資源地區(qū)的患者救治起到了非常重要的作用。

今年7月，貴州省某地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率增加，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系了北醫(yī)三院(國家產(chǎn)科質(zhì)控中心)，希望可以對(duì)他們的問題進(jìn)行梳理、指導(dǎo)和培訓(xùn)。“我們用了3個(gè)月的時(shí)間對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際問題深入了解，組織了國內(nèi)實(shí)干的產(chǎn)科專家到 現(xiàn)場，有針對(duì)性地完成了16堂培訓(xùn)課程和4節(jié)實(shí)戰(zhàn)操作培訓(xùn)，很受歡迎。”趙揚(yáng)玉表示。低衛(wèi)生資源地區(qū)的人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，也是亟需解決的問題之一。

“當(dāng)然這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，未來如何創(chuàng)造產(chǎn)科高質(zhì)量同質(zhì)化發(fā)展的美好前景，需要大家共同努力。” 趙揚(yáng)玉表示，“未來，我們計(jì)劃開發(fā)專門的基層產(chǎn)科培訓(xùn)課程，同時(shí)也鼓勵(lì)大家探索更多樣化的、適宜的基層提升策略。”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院副院長向海平則非常關(guān)注如何強(qiáng)化母嬰傳播預(yù)防工作。他表示，2022年，為進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，推動(dòng)在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播目標(biāo)，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院是傳染病專科醫(yī)院，在傳染病防控、公共衛(wèi)生事件防控當(dāng)中起到了重要作用，在關(guān)注傳染病的同時(shí)，佑安醫(yī)院也關(guān)注婦女兒童的傳染病，尤其是艾滋病、梅毒、乙肝防治的相關(guān)工作。

通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，向海平表示，我國在消除母嬰傳播的準(zhǔn)備、試點(diǎn)和全國推廣這三個(gè)階段下足力氣，通過加強(qiáng)信息管理、應(yīng)用研究和國際交流等方式，母嬰傳播概率大大下降。

但是，針對(duì)低衛(wèi)生資源地區(qū)的婦幼傳染病問題，還需要社會(huì)各界的關(guān)注。“因?yàn)橐恍┐蟪鞘械募议L對(duì)于母嬰阻斷十分認(rèn)可，但在衛(wèi)生資源匱乏地區(qū)，少數(shù)人這方面意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為產(chǎn)前檢查浪費(fèi)錢，甚至有些免費(fèi)的檢查都沒人做。”向海平坦言。

當(dāng)前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院赴四川涼山州美菇縣人民醫(yī)院支援已有7位專家(包括護(hù)理專家)，對(duì)當(dāng)?shù)氐陌滩》揽仄鸬胶艽笞饔谩Ａ硗猓ㄟ^遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，對(duì)當(dāng)?shù)氐囊呻y雜癥和艾滋病母嬰阻斷技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，使當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)得到提高。同時(shí)，醫(yī)院還成立了佑安肝病感染病專科醫(yī)療聯(lián)盟，“在全國有260多家，我們通過這個(gè)聯(lián)盟把大家召集在一起進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，因?yàn)榇蠹页袚?dān)的任務(wù)是一樣的，所面臨的困難也是一樣的，這樣可以促進(jìn)傳染病 防控事業(yè)的發(fā)展。”

低衛(wèi)生資源地區(qū)的健康提升需要社會(huì)各界共同努力，“生機(jī)計(jì)劃”無疑為這種能量匯聚開了一個(gè)好頭。正如中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展基金會(huì)理事長王秀軍在啟動(dòng)會(huì)上所表示的：“‘生機(jī)計(jì)劃2023’活動(dòng)通過征集具備現(xiàn)實(shí)信息化應(yīng)用場景的解決方案，助力健康領(lǐng)域的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型，是探索互聯(lián)網(wǎng)健康普惠模式落地的一次創(chuàng)新舉措，彰顯了科技向善的美好圖景。”全國愛衛(wèi)辦副主任、國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安表示，“生機(jī)計(jì)劃2023”的啟動(dòng)是深入落實(shí)健康中國行動(dòng)，提升全民健康素養(yǎng)水平，助力健康中國之舉，意義重大。聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)影響力指導(dǎo)委員會(huì)委員、社會(huì)價(jià)值投資聯(lián)盟主席馬蔚華呼吁，社會(huì)各界參與和支持“生機(jī)計(jì)劃2023”，增進(jìn)人民健康福祉。