我國(guó)食管癌發(fā)病率較高，且發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期，預(yù)后差，常伴有多種并發(fā)癥。近日，哈醫(yī)大一院徐巍教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科協(xié)作的方式，采用放化療結(jié)合中醫(yī)中藥治療方法，緩解了71歲中晚期食管癌患者因放化療導(dǎo)致的毒副反應(yīng)，同時(shí)大大提升他對(duì)放化療的耐受程度，提高生活質(zhì)量，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提升了他對(duì)食管癌治療的信心和生活的希望。

張先生（化名）今年71歲，2022年6月，他自覺(jué)進(jìn)食梗阻加重，吞咽饅頭、餅干等食物困難，偶爾伴有反酸及胃部不適，在家人陪同下，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查，詳細(xì)檢查后醫(yī)生診斷他為食管鱗狀上皮癌。多方打聽(tīng)下，張先生慕名來(lái)哈醫(yī)大一院胸外科尋求手術(shù)治療。

入院后，為明確食管癌病變程度，專(zhuān)家為他進(jìn)行了PET-CT檢查，結(jié)果顯示他食管胸上段占位性病變伴有糖代謝增高，符合惡性病變影像特征，考慮原發(fā)病變；左側(cè)鎖骨上窩、縱隔多枚淋巴結(jié)，部分伴有糖代謝輕度增高。根據(jù)檢查結(jié)果，哈醫(yī)大一院胸外科專(zhuān)家初步診斷張先生為食管癌三期，綜合考慮患者病情、治療意愿、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素，建議他就診中西醫(yī)結(jié)合科行放化療配合中醫(yī)藥治療。

同年7月15日，張先生來(lái)到哈醫(yī)大一院中西醫(yī)結(jié)合科住院治療，徐巍教授、夏青醫(yī)生、任鵬鵬醫(yī)生考慮他年齡和身體狀況，制定先行化療四周期，再行放療及化療并配合中藥湯劑治療的方案。

在放化療過(guò)程中，張先生出現(xiàn)了胃脘嘈雜、食欲差、乏力消瘦、手足心熱等癥狀，徐巍團(tuán)隊(duì)給予行氣健脾、化瘀散結(jié)中藥湯藥治療，緩解了放化療帶來(lái)的毒副反應(yīng)，大大提升了對(duì)于放化療的耐受程度。對(duì)于張先生化療后出現(xiàn)的手足麻木癥狀，團(tuán)隊(duì)給予中藥自擬方手足藥浴，益氣通絡(luò)，和血祛痹，緩解了因化療導(dǎo)致的手足綜合征，改善了患者生活質(zhì)量。在放化療結(jié)束后，張先生復(fù)查左側(cè)鎖骨上窩未見(jiàn)異常腫大淋巴結(jié)，偶有進(jìn)食后梗阻感，胃部不適，一般狀態(tài)良好，病灶穩(wěn)定。徐巍團(tuán)隊(duì)繼續(xù)給予中藥湯藥口服鞏固治療，潤(rùn)燥解郁，化痰降逆，改善患者癥狀，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

在徐巍團(tuán)隊(duì)精心治療下，從疾病發(fā)現(xiàn)到目前已經(jīng)25個(gè)月，張先生原發(fā)病灶穩(wěn)定，整體狀態(tài)良好。

徐巍介紹，食管癌的治療中西醫(yī)結(jié)合全程管理及多學(xué)科合作很重要，在腫瘤控制的過(guò)程中更需要關(guān)注副反應(yīng)的降低及減輕，比如食管癌放療后口腔及胸部燒灼感，并持續(xù)性加重，中藥的及時(shí)輔助治療使患者減輕了痛苦并能堅(jiān)持后續(xù)的治療。食管癌降低死亡率和預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移非常重要，中藥個(gè)體化治療的持續(xù)跟進(jìn)更為重要。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合診療優(yōu)勢(shì)，以患者為中心，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作的綜合治療模式，包括胸外科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等。在西醫(yī)規(guī)范抗腫瘤治療前提下，全過(guò)程、多層次地運(yùn)用中醫(yī)中藥治療，減毒增效，從而使患者在治療中受益，緩解患者癥狀，降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量，提升患者治療信心。

徐旭 任鵬鵬 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊