國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局近期組織制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。滿足基層群眾多樣化就醫(yī)需求，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力至關(guān)重要。如何變“輸血”為“造血”，壯大中醫(yī)館人才隊(duì)伍？

山西省五寨縣是國(guó)家中醫(yī)藥管理局的定點(diǎn)幫扶縣，從2018年開始，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院附屬4家醫(yī)院累計(jì)派出30名醫(yī)護(hù)人員在五寨縣中醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶。2018年，五寨縣實(shí)現(xiàn)了10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋以來，每個(gè)月縣中醫(yī)院都要組織北京、太原的專家和醫(yī)療技術(shù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館進(jìn)行義診，病種涉及內(nèi)科、婦科、骨科等，把中醫(yī)藥和適宜技術(shù)送到鄉(xiāng)村，切實(shí)推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥能力建設(shè)。

通過醫(yī)療聯(lián)動(dòng)協(xié)作，如今，在基層中醫(yī)館，常見的肩周炎、腰腿疼痛、心腦血管疾病等都能得到有效治療。

受到優(yōu)質(zhì)師資培訓(xùn)的基層中醫(yī)師，在山西已經(jīng)有2萬(wàn)多名。據(jù)了解，山西省2021年實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)館建設(shè)項(xiàng)目全覆蓋。“十四五”期間，山西省重點(diǎn)推進(jìn)基層中醫(yī)館提檔升級(jí)，在壯大中醫(yī)館人才隊(duì)伍上持續(xù)出招，啟動(dòng)了“百師千徒”中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，依托山西省中醫(yī)院140余名優(yōu)質(zhì)師資，帶教全省1700余名中醫(yī)館技術(shù)骨干，形成了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的長(zhǎng)效機(jī)制。

國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局近期組織制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)和中醫(yī)閣建設(shè)給出了具體參考。

兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)從中藥房設(shè)置、中醫(yī)藥人員配置、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)等方面，對(duì)中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)和中醫(yī)閣建設(shè)給出具體參考。中醫(yī)館（含少數(shù)民族醫(yī)館）需獨(dú)立設(shè)置，使用面積不低于300平方米，應(yīng)設(shè)置至少3個(gè)中醫(yī)診室，2個(gè)中醫(yī)治療室，提供不少于300種中藥飲片和6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例不低于25%，且主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)的中醫(yī)類別醫(yī)師不少于5名。中醫(yī)閣至少設(shè)有1個(gè)中醫(yī)診室和1個(gè)中醫(yī)治療室，能夠提供不少于80種中藥飲片和4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師，村衛(wèi)生室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

國(guó)家衛(wèi)生健康委“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)專家組專家 丁小燕：就人員比例有提升，還有強(qiáng)調(diào)了基本公共衛(wèi)生的服務(wù)。那么這次也明確地提出來了，除了一老一小的服務(wù)以外，強(qiáng)調(diào)了對(duì)于常見的慢性病，比如說高血壓、糖尿病，還有什么冠心病這些的一個(gè)中醫(yī)藥的健康管理。

基層中醫(yī)館對(duì)滿足基層群眾多樣化就醫(yī)需求，有重要意義。如何實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋、暢通中醫(yī)藥服務(wù)基層群眾的“最后一公里”，我們來看看陜西的做法。

2012年，西安市的205所社區(qū)建立了中醫(yī)館，除了為本社區(qū)和附近居民提供全科醫(yī)療服務(wù)，還開展了中醫(yī)診療、康復(fù)理療等中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，社區(qū)居民健康檔案建檔率100%。

205所社區(qū)居民 姚多舜：過去我們開藥回來直接熬藥熬湯比較麻煩，現(xiàn)在就用不著去大醫(yī)院，他們開了中藥以后，他們自動(dòng)給我們熬好了，拿回來就可以飲用，有些老年人身體不好的，醫(yī)務(wù)人員上門診療也有。

2021年，205所社區(qū)中醫(yī)館搬遷新址，不僅面積擴(kuò)大了10倍，設(shè)置了中藥房、煎藥室、治療室等，還新添置多體位醫(yī)用診療床、體外沖擊波等40多臺(tái)中醫(yī)治療儀器。為了讓中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，今年205社區(qū)中醫(yī)館和西安交大一附院共建的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新中心正式落戶。

據(jù)了解，陜西省從2012年開始，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，率先開展基層中醫(yī)館建設(shè)。2018年實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋。在此基礎(chǔ)上又對(duì)基層中醫(yī)館進(jìn)行提檔升級(jí)。截至目前，陜西省共建設(shè)基層中醫(yī)館1786個(gè)，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)“有陣地、有人員、有技術(shù)”，更好地滿足了群眾的就醫(yī)需求。

陜西省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng) 孔群：我們先后投入3000多萬(wàn)資金通過中醫(yī)館、中醫(yī)骨干人才培訓(xùn)，基層衛(wèi)生技術(shù)人員中藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)等項(xiàng)目，累計(jì)為基層培訓(xùn)衛(wèi)技人員1.66萬(wàn)人次。讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的中醫(yī)醫(yī)療與養(yǎng)生保健服務(wù)。