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棒球帽、皮夾克、牛仔褲，一名年入花甲的“時(shí)髦大爺”停好大排量摩托車(chē)，信步走入北京大學(xué)第一醫(yī)院。

很難聯(lián)想到，這是一名醫(yī)生，并且是在醫(yī)療檢驗(yàn)戰(zhàn)線(xiàn)上兢兢業(yè)業(yè)工作近四十年，榮獲“白求恩式檢驗(yàn)人”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的業(yè)界翹楚，他叫普程偉，是北京大學(xué)第一醫(yī)院的檢驗(yàn)科醫(yī)生。

換上工作服，普程偉收起瀟灑不羈的風(fēng)采，投入嚴(yán)肅認(rèn)真的工作狀態(tài)，和醫(yī)院外判若兩人。

普程偉是檢驗(yàn)科血液體液學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的負(fù)責(zé)人，多年來(lái)堅(jiān)持細(xì)胞形態(tài)學(xué)的人工鏡檢工作，憑借多年的不懈堅(jiān)持，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。“通過(guò)細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，指引、支持、協(xié)助臨床對(duì)疑難病例進(jìn)行診斷，可彌補(bǔ)儀器檢測(cè)的短板。” 普程偉介紹。

一早，普程偉給一名患者打電話(huà)，告知對(duì)方外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷報(bào)告的結(jié)果。“每次打電話(huà)都感到慶幸又沉重，慶幸是因?yàn)橥ㄟ^(guò)我們的工作，使患者在第一時(shí)間明確了病因，節(jié)省了時(shí)間，避免誤診、漏診；沉重的是，在我們確診的患者中，大多是患有血液系統(tǒng)腫瘤或疑難病。”普程偉說(shuō)，現(xiàn)在很多醫(yī)院不太重視人工鏡檢，針對(duì)一些血液系統(tǒng)疾病，儀器檢測(cè)無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別異常細(xì)胞，時(shí)常會(huì)有漏診或誤診的風(fēng)險(xiǎn)。

上午是醫(yī)院血液體液室一天中最忙碌的時(shí)段，平均每天要完成近2000份血液尿液的樣本檢測(cè)。檢驗(yàn)科血液體液學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的尚柯醫(yī)生正在對(duì)儀器檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行人工審核，篩選出需要進(jìn)行人工鏡檢的標(biāo)本，從而進(jìn)行下一步的顯微鏡人工鏡檢。

普程偉介紹，“重視細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查一直是北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科血液體液學(xué)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是多年來(lái)保持傳承的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)。近年來(lái)，我們堅(jiān)持傳承與創(chuàng)新發(fā)展，從細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)診斷（簡(jiǎn)稱(chēng)細(xì)胞診斷），極大地提升了檢驗(yàn)質(zhì)量與水平。”

一份標(biāo)本儀器檢測(cè)圖形提示異常，尚柯和普程偉溝通，決定對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡人工鏡檢進(jìn)行確認(rèn)。“每天大概這類(lèi)儀器檢測(cè)異常的標(biāo)本有幾十份，我們進(jìn)行研判后，再鏡檢確認(rèn)。“普程偉說(shuō)。

通過(guò)顯微鏡檢查患者血液涂片，普程偉和邢瑩（左）等同事認(rèn)真觀察血細(xì)胞形態(tài)。“在各種疾病中，可存在多種異常的血細(xì)胞形態(tài)，有些對(duì)疾病診斷具有重要價(jià)值，例如急慢性白血病、皮膚淋巴瘤，反應(yīng)性與炎癥性疾病、各類(lèi)貧血以及一些少見(jiàn)或罕見(jiàn)病如血栓性血小板減少性紫癜、中性脂肪沉積癥、MYH9基因突變相關(guān)疾病等。細(xì)胞形態(tài)千變?nèi)f化，識(shí)別細(xì)微的形態(tài)差別，診斷病情，其難度可想而知。”普程偉介紹，培養(yǎng)一名合格的形態(tài)學(xué)人才，至少需要十年左右時(shí)間，甚至要“干到老、學(xué)到老”。

2016年北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科血液體液專(zhuān)業(yè)在全國(guó)率先開(kāi)展“外周血細(xì)胞檢驗(yàn)診斷報(bào)告”，得到了眾多臨床科室的認(rèn)可。

邢瑩向記者展示外周血細(xì)胞檢驗(yàn)診斷報(bào)告。和常規(guī)血液報(bào)告不同，該報(bào)告不但包含各項(xiàng)數(shù)據(jù)的的檢測(cè)結(jié)果，還包括兩張血液細(xì)胞的形態(tài)學(xué)照片，詳細(xì)描述了細(xì)胞形態(tài)特征，結(jié)合全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化特征，形成外周血細(xì)胞的綜合檢驗(yàn)診斷意見(jiàn)。

邢瑩介紹到，“以往我們呈現(xiàn)給醫(yī)生的是大量數(shù)據(jù)，醫(yī)生需要花費(fèi)時(shí)間和精力來(lái)分析這些數(shù)據(jù)。而現(xiàn)在的檢驗(yàn)診斷報(bào)告，醫(yī)生可以直接讀取檢驗(yàn)診斷意見(jiàn)作為參考，來(lái)判斷下一步的診斷及治療計(jì)劃。另外很多患者在其他醫(yī)院輾轉(zhuǎn)較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有確診，來(lái)到我們醫(yī)院后通過(guò)外周血細(xì)胞檢驗(yàn)診斷結(jié)論或提示找到線(xiàn)索，完善相關(guān)檢查后得以明確診斷；因此，也得到了不少患者的好評(píng)和信任，陸續(xù)收到多位患者的贊揚(yáng)及錦旗。”

忙碌完上午的工作，普程偉和邢瑩來(lái)不及休息，利用吃飯時(shí)間，受邀來(lái)到感染疾病科，和科室臨床醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)探討。兩個(gè)部門(mén)的醫(yī)生利用午休時(shí)間一邊吃飯，一邊討論病例，交流“外周血細(xì)胞檢驗(yàn)診斷報(bào)告”的檢測(cè)必要的前提和報(bào)告解讀方法。

“臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生互通有無(wú)，提高了診療的效果，也體現(xiàn)出各科室對(duì)我們細(xì)胞診斷工作的需求和信任。” 普程偉說(shuō)。

下午工作間隙，普程偉為幾名學(xué)生講解細(xì)胞形態(tài)的甄別技巧及臨床應(yīng)用。近幾年，北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床申請(qǐng)外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)診斷報(bào)告的數(shù)量逐年遞增，涉及科室也越來(lái)越多，很多臨床大夫遇到特殊病例會(huì)與檢驗(yàn)科主動(dòng)溝通，根據(jù)“細(xì)胞診斷”結(jié)果決定進(jìn)一步檢驗(yàn)或檢查方案。隨著“細(xì)胞診斷”的知名度逐步提高，一些外地醫(yī)院的年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都慕名而來(lái)，跟隨普程偉、邢瑩團(tuán)隊(duì)進(jìn)行階段性的學(xué)習(xí)。臨近退休，普程偉盡力抽出時(shí)間努力進(jìn)行人員的培養(yǎng)，一方面開(kāi)設(shè)全國(guó)形態(tài)學(xué)的應(yīng)用學(xué)習(xí)班，另一方面到全國(guó)各地去宣講細(xì)胞形態(tài)學(xué)的知識(shí)。

隨著“細(xì)胞診斷”不斷獲得臨床醫(yī)生和患者的好評(píng)，這門(mén)較難掌握的“手藝”開(kāi)始回暖，讓普程偉倍感欣慰：“從2016年開(kāi)始，我們醫(yī)院每年有近二十幾個(gè)進(jìn)修醫(yī)生來(lái)和我學(xué)習(xí)細(xì)胞診斷，我相信，熱愛(ài)和從事細(xì)胞診斷的人才會(huì)越來(lái)越多的。”

由于在細(xì)胞診斷方面做出的突出貢獻(xiàn)，2021年普程偉獲得了“白求恩式檢驗(yàn)人”的稱(chēng)號(hào)，“細(xì)胞診斷”也逐漸成了北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科在全國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一張閃亮的“名片”。