隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，癌癥患者的壽命在不斷增長，通過綜合性的治療手段和對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療疑難病癥方法的發(fā)掘和利用，很多以前被認(rèn)為無法治療的晚期癌癥患者仍能生存較長時間，有的甚至可與正常人一樣地工作和生活。現(xiàn)在人們認(rèn)識到，一些嚴(yán)重威脅人類健康的癌癥并非不治之癥，通過康復(fù)治療，完全可以延長患者的生存時間，提高患者的生存質(zhì)量。但是，由于癌癥畢竟不同于一般的疾病，患者常有很大的心理壓力，此外，癌癥一般均屬于消耗性疾病，因此，心理和飲食康復(fù)對癌癥患者的治療有著積極的作用。

1.癌癥患者的臨床心理分期

根據(jù)作者對癌癥患者的多年觀察，患者或輕或重均有心理障礙，且與人的神經(jīng)類型有一定相關(guān)性，其心理表現(xiàn)大致可分為以下幾期：

1.1矛盾期

處于此期的患者，大多為其病變剛剛被發(fā)現(xiàn)，但尚未確診，臨床癥狀可有可無，但心理上的壓力則有較明顯的表現(xiàn)，認(rèn)為自己的一些癥狀與癌的變化有關(guān)，期待確診，想得到明確的結(jié)論，但又怕得到這樣的結(jié)論，心理十分矛盾，整日處于憂慮、恐懼之中，常常煩躁不安，心神不定，對生活、工作失去興趣，治療上常舉棋不定。

1.2絕望期

當(dāng)患者被診斷為癌癥后，常常對診斷抱有懷疑，會不惜時間和財力到處檢查，希望不是癌癥。經(jīng)過多處檢查確診后，其心情會產(chǎn)生更多的恐懼、悲傷和焦慮，導(dǎo)致失眠，生活方式開始發(fā)生改變，認(rèn)為“癌癥是不治之癥”，心理上受到沉重打擊，因而情緒低落、絕望，失去生活的信心。此時的患者處于心理絕望期。

1.3求生期

經(jīng)過一段時間的治療，聽到周圍病友和現(xiàn)實生活中的抗癌名星講述與癌癥斗爭的經(jīng)驗，一些患者的思想變得開朗起來，情緒也逐漸穩(wěn)定。患者認(rèn)識到病已經(jīng)確診，應(yīng)該正確對待，積極配合醫(yī)生的治療。此時，患者的求生心理十分強烈，自我克制、自我安慰的表現(xiàn)比較突出。而醫(yī)生的積極態(tài)度和心理治療，是患者戰(zhàn)勝疾病的強有力的精神支柱。當(dāng)然，心理康復(fù)的效果與腫瘤治療的療效密切相關(guān)。

1.4衰竭期

通過積極的綜合治療后，因病情仍不好轉(zhuǎn)或發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，有些患者會對康復(fù)喪失信心，情緒消極，心理上處于極度低潮，身體狀況惡化，機體的抗病能力明顯下降，精神極度衰退，使得各種治療難以施治。患者的心理變化受腫瘤的部位及性質(zhì)、疾病處于早期或晚期、個人的文化修養(yǎng)及性格、經(jīng)濟條件、社會及家庭環(huán)境等諸多因素的影響，在進(jìn)行心理康復(fù)時應(yīng)引起注意。

2.中晚期癌癥患者的中醫(yī)心理康復(fù)

心理因素在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著重要的作用。在中醫(yī)醫(yī)籍中，精神致病的論述較多，認(rèn)為人的喜怒哀樂、七情六欲無時不在活動和變化之中，正誘導(dǎo)和負(fù)誘導(dǎo)都可能造成心理損傷。

古代醫(yī)學(xué)著作中，記載有精神調(diào)病（心理治療），《外科正宗》中記有“郁怒傷肝，思慮傷脾，憂思郁結(jié)，所愿不隨，脾氣受阻，肝氣橫逆，致使經(jīng)絡(luò)淤阻，積聚成塊……”，如過喜傷心，耗氣傷血，致使心悸、氣短等等。又如食管癌患者，常常有暴怒暴憂、七情所傷的經(jīng)歷，氣滯、氣郁、氣結(jié)則生痰，痰氣博結(jié)，阻于食道，日久發(fā)病。我們在日常生活中和臨床見到的肝癌、乳腺癌、胃腸道癌的患者，多有生活坎坷、不幸遭遇等經(jīng)歷，經(jīng)過長期抑郁、壓抑、郁怒、悲憤，傷肝損脾、經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通、凝結(jié)成塊。心理因素對疾病的發(fā)生是一種“促進(jìn)劑”，又是一種“誘生劑”。具備良好的心理素質(zhì)，是防范疾病發(fā)生的基本條件之一。但是我們不是生活在真空中，凡有人群的地方就會有矛盾發(fā)生，人就會有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的七情變化；有了七情的變化就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，因而，癌癥患者需要心理康復(fù)。人的情緒及心理狀態(tài)，影響著疾病的轉(zhuǎn)歸。如果一個人長期處于孤僻、急躁、易怒、抑郁等不良的精神狀態(tài)，機體的免疫功能會下降或受到抑制，一旦有致病因素或致癌因素就可引起疾病或癌癥的發(fā)生，而疾病或癌癥又可反過來影響人的心理和精神狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，食管癌患者中有抑郁、急躁、暴怒史者占56.5%—69%；患病以前有過強烈的精神刺激和有過重大的不幸者占52.4%。中醫(yī)《養(yǎng)心延命錄》中講：“靜者壽，躁者夭。”驚恐不安、悲觀失望等可引起高級神經(jīng)活動、內(nèi)分泌和免疫功能等多方面的失調(diào)，導(dǎo)致預(yù)防癌癥的能力下降，病情可以急轉(zhuǎn)直下，迅速惡化。所以，中醫(yī)歷來十分重視心理康復(fù)。

2.1中醫(yī)心理康復(fù)的指導(dǎo)思想

中醫(yī)認(rèn)為：“百病皆生于氣”（這里的“氣”指自然之中的大氣及人體中的各種氣），身心統(tǒng)一，治神為先。在這一思想指導(dǎo)下，首先應(yīng)該了解和理解患者患病之后的各種心理變化，醫(yī)生、親屬及親友應(yīng)向患者介紹如何治療癌癥和怎樣康復(fù)，使患者解除或減輕郁悶的心情，達(dá)到疏肝理氣的治療目的，并使患者樹立起信心，與醫(yī)生密切配合以取得最佳康復(fù)效果。

2.2注意七情變化和調(diào)整

七情七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）太過或不及都會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于癌癥屬于難治性疾病（難治不等于不治），不易早期發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀后，往往已到中期甚至晚期，給患者及家屬造成極大的打擊，使其認(rèn)為得了癌癥，就等于判了死刑，因此，患者會產(chǎn)生恐懼心理。對往事的回憶使患者產(chǎn)生極其復(fù)雜的心情，造成精神上萎靡，病情進(jìn)一步加重。此時，醫(yī)生和家屬應(yīng)給予患者多方面的開導(dǎo)，尋求一些解脫困境的辦法，讓患者走出心理障礙的陰影。中國古代醫(yī)家孫思邈認(rèn)為，“世人欲識衛(wèi)生道，喜樂有常，真怒少”，即在任何情況下，常喜樂，節(jié)制悲怒，避免氣機紊亂，維持臟腑氣血的正常運行。中醫(yī)說的“陰平陽秘，精神乃至”，即陰陽平衡，也是這個道理。

2.3進(jìn)行語言治療

對性格開朗的患者，可以把病情及治療方法等都如實告之，以求得患者在治療上與醫(yī)生配合。《靈樞·師傳》中說：“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其便，開之以其苦，雖有無道之人，惡有可不聽乎”，其意思是，話不說不明，理不講不通，語言是心理治療的工具，作為醫(yī)生應(yīng)善于運用語言工具，解除患者的疑慮，使其處于一種良好的心理狀態(tài)，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

3.癌癥患者的康復(fù)鍛煉

癌癥患者在鍛煉中對鍛煉的方式及效果的體驗要比醫(yī)生體會更深。我們常常提到生命在于運動，健康在于鍛煉。為了保持健康，每天都應(yīng)進(jìn)行身體鍛煉。散步、爬樓梯、慢步跑、體操運動、氣功等都是很好的鍛煉方法，可增強體質(zhì)，保持肌肉張力。

特別這些年來，氣功療法在患者中很受歡迎，有“靜功”、“動功”、“動靜結(jié)合功”等。對練習(xí)氣功，華佗提出“動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生”，“引挽腰體，動諸關(guān)節(jié)，以求難老”。氣功可引導(dǎo)人的精神專一，利于養(yǎng)病，“心誠意正思慮除，順理修身去煩惱”，通過肢體運動，以開動氣機，調(diào)動內(nèi)氣，調(diào)整氣血，平衡陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，周流元氣，恢復(fù)臟腑功能，達(dá)到祛病健身，無病強身的目的。

目前，癌癥患者的康復(fù)鍛煉方法種類很多，在選擇康復(fù)方法時應(yīng)考慮腫瘤的部位，患者的病情、體質(zhì)、興趣、愛好等辨證練功、辨證鍛煉，如肺癌、肝癌、腎癌不宜做快功、劇烈運動和長跑，因為劇烈的運動勢必引起機體尤其是患病臟器超負(fù)荷工作并增加代謝產(chǎn)物，對癌癥患者的康復(fù)弊多利少，故癌癥患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)選擇不至引起患病臟器負(fù)擔(dān)過重的運動項目。